郑州市查处假冒医保定点零售药店7家
弈龙网络 www.hlzi.com 2007-9-4
近日,郑州市社保稽查大队通报了省会医保稽查情况,全市前7个月查出违规套取医保基金1.57万元,查处假冒医保定点零售药店7家。
执法人员发现,个别定点医疗机构的医保工作管理比较混乱,在某定点医院,甚至出现了一名参保住院病人病历中附有另外一人的门诊检查单,却依然通过层层审核实现了医保报销,类似问题在其他定点医疗机构中也有不同程度的存在;另外部分定点医疗机构存在着病人和医保卡所有人不统一,多数定点医疗机构未按要求使用复式处方且医保处方未单独存放等问题。
郑州市社保稽查大队有关负责人表示,定点医疗机构管理漏洞的存在,导致医保基金的流失,最终损害的是医保基金的安全、完整及广大参保人员的合法权益。为确保“全民医保”顺利实施,社保稽查部门将加大稽查力度,如果群众发现违规现象,可拨打67170200举报投诉。
执法人员发现,个别定点医疗机构的医保工作管理比较混乱,在某定点医院,甚至出现了一名参保住院病人病历中附有另外一人的门诊检查单,却依然通过层层审核实现了医保报销,类似问题在其他定点医疗机构中也有不同程度的存在;另外部分定点医疗机构存在着病人和医保卡所有人不统一,多数定点医疗机构未按要求使用复式处方且医保处方未单独存放等问题。
郑州市社保稽查大队有关负责人表示,定点医疗机构管理漏洞的存在,导致医保基金的流失,最终损害的是医保基金的安全、完整及广大参保人员的合法权益。为确保“全民医保”顺利实施,社保稽查部门将加大稽查力度,如果群众发现违规现象,可拨打67170200举报投诉。
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